¿Es este el síntoma que usted tiene?
- Preocupación por una herida quirúrgica o por el lugar de la incisión.
- Una preocupación común es la infección de la herida. Los síntomas de la infección incluyen enrojecimiento extendido o rayas rojas, pus y aumento del dolor o la hinchazón.
Puntos clave
- La mayoría de las heridas quirúrgicas cicatrizan sin problemas.
- Es normal que haya una leve hinchazón y dolor en el lugar de la incisión.
- Es importante mantener el sitio limpio y protegido mientras sana.
- Observe el sitio para detectar signos de infección, como enrojecimiento extendido o rayas rojas, pus y aumento del dolor o hinchazón.
Problemas con la herida o incisión quirúrgica
La infección es el problema más común de las heridas quirúrgicas. Los síntomas de la infección de la herida incluyen:
- Fiebre.
- El ganglio linfático cercano a la herida se agranda y duele.
- Dolor o hinchazón que empeora 48 horas después de la cirugía.
- Sale pus o líquido maloliente de la herida.
- Se produce un enrojecimiento extendido alrededor de la herida (celulitis).
- La raya roja se extiende desde la herida hacia el corazón (linfangitis).
La infección de la herida ocurre con mayor frecuencia en el abdomen (vientre) y en cirugías de emergencia. Otros factores de riesgo de infecciones de heridas quirúrgicas incluyen:
- Diabetes
- Edad avanzada
- Sobrepeso
- Fumar
- Sistema inmunológico débil
Los problemas de heridas quirúrgicas menos comunes incluyen:
- Sangrado
- Hematoma de herida quirúrgica (acumulación de sangre en los tejidos)
- Reapertura de la herida quirúrgica
Causas
- Las bacterias de la piel causan la mayoría de las infecciones de las heridas.
- Su piel es una barrera natural, que mantiene alejados los gérmenes (bacterias).
- La cirugía provoca una ruptura en la barrera cutánea. Esto permite que las bacterias entren y causen infección.
Prevención
- Siga las instrucciones posoperatorias sobre el cuidado de las heridas y las restricciones de actividad.
- Mantenga la herida limpia.
- Proteja la incisión de lesiones durante el primer mes.
- Evite el ejercicio físico vigoroso o el trabajo extenuante durante el primer mes (o más en el caso de algunas cirugías).
- No fume durante el primer mes después de la cirugía. Fumar retarda la cicatrización de las heridas.
¿Cuándo se deben quitar los puntos (grapas)?
Su cirujano debe indicarle cuándo es necesario retirar los puntos (o grapas). Estas son pautas generales sobre cuándo se deben retirar:
- Rostro: de 4 a 5 días
- Cuello: 7 días
- Cuero cabelludo: de 7 a 10 días
- Espalda, pecho y abdomen: de 7 a 10 días
- Brazos y dorso de las manos: 7 días
- Piernas y parte superior de los pies: 10 días
- Dedos de manos y pies: de 10 a 14 días
- Palmas y plantas de los pies: de 12 a 14 días
- Superpuesta a una articulación: de 12 a 14 días
Cuándo llamar por
Llame al 911 ahora mismo
Vaya a una sala de emergencias ahora mismo
Llame al doctor o busque atención médica ahora mismo
|
Comuníquese con su doctor en las próximas 24 horas
Comuníquese con su doctor en horas laborables
|
Puede atender el problema en casa
|
Llame al 911 ahora mismo
- La incisión del estómago o del abdomen se ha reventado
- Sangrado severo de herida quirúrgica
- Usted cree que tiene una emergencia que pone en peligro su vida
Vaya a una sala de emergencias ahora mismo
- La herida quirúrgica comienza a abrirse
- El sangrado no se detiene después de 10 minutos de presión directa
Llame al doctor o busque atención médica ahora mismo
- La incisión parece infectada (aumento del dolor, hinchazón, enrojecimiento, pus o secreción maloliente)
- Fiebre o escalofríos; sensación de calor o escalofríos
- La incisión comienza a sangrar
- Se siente débil o muy mal
- Cree que debería ser revisado por un médico y el problema es urgente
Comuníquese con su doctor en las próximas 24 horas
- La sutura se quitó antes de tiempo, pero la herida aún está cerrada
- Ha pasado la fecha para quitar las suturas
- El dolor de la incisión empeora después de 48 horas
- Líquido acuoso o teñido de sangre que sale de la incisión
- Usted piensa que debe ser examinado por un médico pero el problema no es urgente
Comuníquese con su doctor en horas laborables
- Si tiene dudas o le preocupa algo
Puede atender el problema en casa
- Herida suturada sin complicaciones
Consejos de Cuidado
Consejos generales para el cuidado de las incisiones
Siga las instrucciones de su cirujano:
- Siga cuidadosamente todas las instrucciones que le dio el cirujano.
- Si los consejos para el cuidado que se dan a continuación son diferentes, siga las instrucciones de su cirujano.
Mantenga la incisión limpia y seca:
- Mantenga la incisión seca durante las primeras 24 horas después de la operación (lávese con una esponja).
- El cirujano le dirá cuándo puede quitar el apósito. Una vez que haya quitado el apósito, puede ducharse. Evite que el chorro de agua haga presión directamente sobre la incisión. Séquese la zona de la incisión sin frotar, usando una toalla limpia.
- Aplique una pequeña cantidad de cera de petróleo (Vaselina) sobre la herida a diario. La puede comprar en la tienda. Esto ayuda a proteger la herida y limita la cicatrización. Excepción: si su médico recomienda un ungüento antibiótico, mejor use eso.
- No se bañe ni practique natación durante 2 semanas (o durante el tiempo que le indique el cirujano).
Cómo cambiar un apósito:
- Cambie el apósito de la herida si se moja o se ensucia.
- Siga las instrucciones que le dio el cirujano sobre el apósito.
- Un apósito que da buen resultado es el Telfa recubierto de gasa. Telfa es un tipo de apósito que no se adhiere a la piel. Puede comprarse en la farmacia. Coloque un pedazo de Telfa sobre la herida y cúbralo con un paño de gasa.
- Mantenga el apósito en su lugar de la misma manera que lo colocó el cirujano (por ejemplo con cinta adhesiva o vendaje elástico).
- En la mayoría de los casos, el apósito deja de ser necesario cuando los bordes de la herida se cierran (normalmente en un plazo de 48 horas). De todas maneras, su cirujano podría indicarle que lo deje puesto más tiempo para ayudar a proteger la herida y absorber las posibles secreciones.
Compresa fría para el dolor:
- Use una compresa fría durante las primeras 24 a 48 horas después de la cirugía.
- El frío ayuda a reducir la hinchazón y el dolor.
- Aplique la compresa fría (o una bolsa de hielo envuelta en una toalla húmeda) sobre la zona durante 15 minutos.
- Repita esto una vez cada hora según sea necesario.
Medicamento para el dolor
- Para ayudar con el dolor, tome un producto con acetaminofén (como Tylenol).
- Otra opción es darle ibuprofén (por ejemplo Advil). El ibuprofén es eficaz para este tipo de dolor.
- Úselo según sea necesario, pero no tome más de la dosis máxima recomendada como se indica en el paquete.
- Si no está seguro de qué tomar, consulte a un farmacéutico.
Comezón leve:
- Mientras se está curando la herida, es normal que haya un poco de comezón.
- No se rasque, ya que esto aumenta el riesgo de infección.
No fume:
- No fume durante el primer mes después de la cirugía.
- Fumar hace que la herida tarde más tiempo en curarse.
Proteja la herida:
- Durante el mes siguiente a la operación, proteja bien la herida para que no se lesione.
- No haga ningún tipo de actividad física intensa ni levante objetos pesados durante 4 semanas. Siga las instrucciones de su cirujano sobre otras restricciones a la actividad física.
- Una semana después de la operación, la resistencia del tejido de la incisión es solo el 10% de la resistencia normal. Un mes después de la operación, la resistencia del tejido es el 50% de la resistencia normal.
Qué puede pasar:
- Dolor e hinchazón: el dolor y la hinchazón de la incisión suelen empeorar los días 2 y 3 después del tratamiento quirúrgico. El dolor debería mejorar lentamente durante las siguientes 1 a 2 semanas.
- Enrojecimiento: es común un leve enrojecimiento a lo largo de la incisión. Debería mejorar gradualmente y desaparecer. Llame a su médico si el área roja se extiende (se hace más grande) o si aparecen rayas rojas. Estos podrían ser signos de una infección.
- Drenaje: los primeros días es frecuente que haya pequeñas cantidades de una secreción clara o gotas de sangre de la incisión. Llame a su médico si la secreción aumenta, se vuelve turbia (pus) o huele mal. Estos podrían ser signos de una infección.
- Picazón: una picazón leve es común a medida que cicatriza la incisión. Debería desaparecer cuando la herida haya sanado.
Llame de nuevo si:
- La incisión parece infectada (aumenta el enrojecimiento, la sensibilidad y el drenaje parecido al pus)
- Los bordes de la incisión comienzan a abrirse
- Tiene fiebre
- Usted cree que necesita ver a un médico
- Su síntomas empeoran